周圍血管介入
上消化道出血
2016-04-21 02:27 來源：本站 瀏覽次數：次 編輯: 【在線咨詢】
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血亦屬這一范圍。大量出血是指在數小時內失血量超出1000ml或循環血容量的20%，其臨床主要表現為嘔血和（或）黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環衰竭，是常見的急癥，病死率高達8%～13.7%。臨床表現常有嘔血和（或）黑便、失血性周圍循環衰竭、氮質血癥、發熱等。
上消化道大量出血的病因很多，常見者有消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、食管胃底靜脈曲張和胃癌。上消化道大量出血的病因可歸納為上胃腸道疾病、門靜脈高壓、上胃腸道鄰近器官或組織的疾病、全身性疾病。
主要臨床表現為嘔血和（或）黑便、失血性周圍循環衰竭、氮質血癥、貧血和血象變化、發熱。
上消化道出血宜取平臥位，并將下肢抬高，頭側位，以免大量嘔血時血液反流引起窒息，必要時吸氧、禁食。少量出血可適當進流食，對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。應加強護理，記錄血壓、脈搏、出血量及每小時尿量，保持靜脈通路，必要時進行中心靜脈壓測定和心電圖監護。
