新鄭市中醫院

靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導致的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發生曲張，比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張，臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲張最常發生的部位在下肢。值得強調的是，靜脈曲張本身可能是其他病變的繼發表現，如腔靜脈閉塞等，應積極處理原發病。

下肢靜脈曲張，顧名思義就是腿上出現的粗大“青筋”，迂曲突出。由于先天性原因、負重及妊娠等能造成靜脈壓力升高的各種因素，下肢靜脈瓣膜出現松弛、靜脈血液倒流。長此以往，造成淺部靜脈所承受的壓力增高，在外表上就表現為逐漸出現所謂的“青筋隆起”。

早期靜脈曲張的癥狀可無明顯癥狀，靜脈曲張患者僅有下肢淺靜脈迂曲、擴張、彭出體表，似蚯蚓樣或葡萄球樣是靜脈曲張癥狀之一。嚴重的靜脈曲張患者小腿下段亦可有輕度水腫。大量的淤血使局部皮膚變黑或呈黑褐色，皮膚粗燥，靜脈曲張的癥狀主要為下肢腫脹明顯，局部特痛，可形成潰瘍，反復發作，久治不愈均是靜脈曲張癥狀。

“老爛腿”也叫“臁瘡腿”，脈管炎，糖尿病，靜脈曲張，深淺靜脈炎，血栓性深靜脈炎，淋巴管阻塞疾病發展到晚期出現的并發癥，也可以發生于深靜脈血栓綜合征。病變部位多在下肢小腿內側，外側，脛前，脛后，踝部出現的潰瘍，在急性期主要癥狀表現為下肢小腿的紅腫熱痛，有條索狀結節或大面積結塊，均有色素沉著。一般病程較長，由于皮膚的干燥，脫屑，逐漸發展至破潰，創面逐漸擴大，不易愈合，中醫屬“惡脈”多因久勞，熱盛濕涼，血瘀絡脈而致。文獻有“褲邊瘡”、“裙邊瘡”之稱，多發生于長期站立、負重行走，伴有下肢靜脈曲張的患者。