新鄭市中醫院

無痛人工流產在適應癥及手術方法上與人工流產相同，但手術中加用了一種新型安全有效的靜脈注射或氣體吸入全身麻醉藥，約30秒可進入睡眠狀態，在孕婦毫無知覺的情況下，經過大約3分鐘，醫生便可完成手術，整個手術過程僅需要10～15分鐘。 孕婦由于使用了新型麻醉藥，手術后意識完全恢復，病人在術后30分鐘即能自行離院。在麻醉下手術，孕婦處于睡眠狀態，感覺舒適，全身放松，沒有了孕婦因疼痛而亂動，聽不到孕婦痛苦的呻吟，醫生可以在完全沒有干擾下實施手術，有利于保證手術質量，并可減少人流綜合癥的發生率。

人工流產是一種負壓吸宮術，就是用負壓將子宮內的妊娠產物吸出以使妊娠終止。這種方法操作簡便，手術時間短，流產效果好。但負壓吸宮手術也有一些不盡人意之處，比較常見的問題是婦女在手術過程中會感到疼痛。引起疼痛的原因可能是多方面的，牽拉宮頸時由于子宮位置的變動可使入感到不適，吸管進入官頸口或以擴張器擴張宮口時均可產生較明顯的下腹脹痛不適。以負壓吸引官內妊娠物時子宮收縮也使婦女感到疼痛，如同時并發有心律紊亂血壓下降、出汗、面部蒼白、嘔吐、頭暈、胸悶等癥狀，稱為人流綜合癥，其發生率約為10%。

其他負壓吸宮并發癥還可以有術時子宮出血、子宮穿孔、宮頸裂傷等，這些合并癥的發生率非常低，但會給婦女的健康造成損害。由于使用負壓，還容易使蛻膜組織隨血液逆流入腹腔，造成術后的子宮內膜移位癥。近年負壓吸宮術后由于子宮過度屈曲或官腔粘連造成的宮殿腔積血也引起了人們的反思。

是指在靜脈麻醉下進行的人工流產。流產的女性在睡眠中接受手術，無任何痛苦。手術的麻醉約10分鐘即可完成，當醒來時，手術已經結束。術后稍加休息即可離開醫院。這種方法適用于妊娠10周以內者。特別是初次妊娠、剖宮產再孕、多次流產后恐懼疼痛、精神因素難已配合手術，高血壓心臟病不能耐受疼痛刺激者。多數女性對于器械性人工流產十分恐懼，但又不適宜做藥物流產，這時可選擇無痛流產。

無痛流產：安全無痛，恢復快，無后遺癥，終止妊娠提早在6周之前。適用于早早孕，未生育年輕女性或早早孕反應強烈急需中止妊娠的女性。

超導可視無痛流產：結合先進的B超，將無痛人流技術發揮到極致，在千層潔凈手術室完成。定位精確，無不適感，徹底避免了術后感染。

超導可視（微創）無痛流產：利用直視腔鏡，結合特效藥物，患者在夢中完成手術。手術吸宮準確、徹底，無痛苦，不損傷子宮，安全無副作用，隨治隨走。

1）無痛苦，無恐懼感；是目前流產方式中最佳選擇；

2）由于采用手術方式進行流產，出血天數短、總量少，利于身體恢復；

3）時間短，不因就醫耗費過多時間，不耽誤工作和學習；

4）術中使用的麻醉藥作用時間短,恢復迅速而平穩、對智力及今后的生育無任何影響。經過短暫代謝，即可完全排泄，無藥物遺留和副作用；

5）術中采用進口麻醉機、血氧監測儀進行有效監控，由專職麻醉師實施。

1）妊娠13周以內的孕婦；

2）未生育、剖腹產婦女、或生育后對疼痛恐懼者；

3）藥物過敏者；

4）貧血患者及其他有凝血障礙者；

5）意欲在流產后安置宮內節育器者；

1）擬行無痛流產的孕婦，如以前患有心、肺、肝疾病，須告知醫生知曉；

2）術前應避免性生活和感冒，手術前一日應洗澡更衣；

3）術前應禁食禁水4小時；

超導可視無痛人流術；在高清晰超導可視下進行手術，定位準確，手術更安全、無痛，出血少，恢復快。適合有痛經史、對疼痛敏感的女性。

超導可視無痛人流術具有的“無痛、可視、專人陪同”等巨大優勢，越來越多的女性朋友在遭遇意外懷孕時經常首先選擇專業的婦科醫院，可以說，超導可視無痛人流真正做到了讓女性安全減負的目標。

清規1 在做無痛人流手術前，必須要經過醫生檢查，以確定是宮內懷孕；

清規2 要做好如下各項檢查，如心電圖、B型超聲波、白帶常規檢查；

清規3 手術前的6小時，應該絕對禁食、禁水，以防藥物麻醉后引起嘔吐，誤入氣管而導致窒息；

清規4 最好由親屬陪伴，并且麻醉師要向親屬講明可能發生的事情；

清規5 手術結束后，在清醒后的半至1小時左右，方可進食、進水；

清規6 術后觀察4個小時，待血壓恢復正常后，盡量由親屬陪伴離開醫院；

清規7 無痛人流術后，一定要像普通人流手術一樣，多注意營養和休息，尤其是避孕，一個月內禁止同房，以防發生宮腔感染。

因避孕失敗而受孕。

因患各種疾病不宜繼續妊娠者。

因各種特殊情況不能繼續妊娠者。

急慢性傳染病的急性發作期。

有心臟疾病或心功能不全者。

急性生殖道炎癥。

應用無痛人流的注意事項：

術前詳細詢問病史，嚴格掌握禁忌癥。

術前確診宮內受孕（可借助尿妊娠試驗及B超檢查）。

術前禁食4小時，避免食物反流造成窒息。

術中避免漏服胎囊。

流產不全：有妊娠組織殘留，陰道出血持續不凈或有少量出血。

流產后感染：發熱，陰道分泌物有臭味，子宮體、附件有壓痛。

宮頸或宮腔粘連：術后表現為閉經或月經稀發。

月經失調：術后排卵或排卵后黃體形成不良，出現月經紊亂。

術中大出血： 宮頸撕裂，子宮穿孔：由于宮頸炎癥，纖維組織彈性差而脆，或者屬技術問題。

人流綜合癥：由于無痛人流減少迷走神經的過度刺激，因此就可避免人流綜合癥的發生，如面色蒼白、大汗淋漓、頭暈、胸悶、心跳減緩、血壓下降。

由于病人能在安靜入睡、無疼痛的狀態下手術，因此避免了以往人工流產時因為疼痛使病人不配合而造成的子宮穿孔。當然，手術時仍要求手術者更加集中注意力，操作過程中仍然要做到輕、好、快。

無痛人流正因為可以避免疼痛，減少對迷走神經的過度刺激，因此也就避免人流綜合癥的發生。當然，無痛人流的方式對受術者是減少了痛苦，而對手術者的技藝要求則是更高、更嚴。

無痛人流是由于加用了靜脈麻醉，任何一種麻醉都會有一定的風險，這也就是它與一般人工流產的區別。盡管它的危險發生概率極少，但在手術前醫師還是必須與受術者和家屬談好，也必須征得本人及家屬的同意方能進行。

無痛流產最佳時間:無痛流產術越早就越簡單、越安全；反之，手術就復雜，手術后康復時間也就慢。

懷孕42～48天以內做無痛人流最為適宜。此時子宮不太大，胎兒和胎盤尚未形成，手術中反應輕，出血少，手術時間短，恢復也很快，對身體影響小。

懷孕10～14周時，因胚胎逐漸長大，胎盤已經形成，子宮也隨著長大，這時做無痛人流手術難度大，出血多，恢復也比較慢，對身體有一定影響

懷孕超過了14周，需要做引產手術，這樣就更增加了孕婦的痛苦和手術的危險性。當然這個時候只能做安全性高的無痛引產。

流產后應重視飲食的補養，這對女性身體健康有很大的影響。因為流產對身體有一定的損傷，丟失一定量的血，加上流產過程中心理上承受的壓力和肉體上的痛苦，使流產后的身體比較虛弱，有的人還會有貧血傾向。因此，適當的進行補養是完全必要的，而補養的程度、持續的時間，應視流產者的體質、失血多少，全面衡量而定。

首先要保證優質蛋白質、充足的維生素和無機鹽的供給，尤其是應補充足夠的鐵質，以預防貧血的發生。食物選擇既要講究營養，又要容易消化吸收?？晒┙o鮮魚、嫩雞、雞蛋、動物肝、動物血、瘦肉、大豆制品、乳類、大棗、蓮子、新鮮水果和蔬菜。不吃或少吃油膩生冷食物，不宜食蘿卜、山楂、苦瓜、橘子等有理氣、活血、寒涼性食物。應多吃易于消化99食物。補養的時間以半月為宜，平時身體虛弱、體質差、失血多者，可酌情適當延長補養時間。