新鄭市中醫院

冬病夏治是我國傳統中醫藥療法中的特色療法，它是根據《素問·四氣調神論》中“春夏養陽”、《素問·六節臟象論》中“長夏勝冬”的克制關系發展而來的中醫養生治病指導思想。冬病夏治是指對于一些在冬季容易發生或加重的疾病，在夏季給予針對性的治療，提高機體的抗病能力，從而使冬季易發生或加重的病癥減輕或消失，是中醫學“天人合一”的整體觀和“未病先防”的疾病預防觀的具體運用。常用的治療方法包括穴位帖敷、針刺、藥物內服等，通過在夏季自然界陽氣最旺盛的時間對人體進行藥物或非藥物療法，益氣溫陽、散寒通絡，從而達到防治冬季易發疾病的目的。

冬為陰，夏為陽，“冬病”是指某些好發于冬季或在冬季易加重的虛寒性疾病，由于機體素來陽氣不足，又值冬季外界氣候陰盛陽衰，以致正氣不能祛邪于外，或重感陰寒之邪，造成一些慢性疾病如慢性咳嗽，哮癥、喘癥、慢性泄瀉、關節冷痛、怕冷、體虛易感等反復發作或加重?！跋闹巍笔侵冈谙募救鼤r令，自然界和機體陽氣最旺之時，通過溫補陽氣，散寒驅邪，活血通絡等治療措施，一方面能增強機體抵抗病邪能力，另一方面又有助于祛除陰寒之病邪，從而達到治療或預防上述冬季易發生或加重的疾病的目的。

冬病夏治中最常用的治療方法為中藥穴位貼敷，現代研究發現，藥物貼敷后可使局部血管擴張，促進血液循環，改善周圍組織營養。藥物透過表皮細胞間隙并經皮膚本身的吸收作用，使之進入人體血液循環而發揮明顯的藥理效應。另外，通過神經反射激發機體的調節作用，使其產生抗體，提高免疫功能，增強體質；還可能通過神經一體液的作用而調節神經、內分泌、免疫系統的功能。

由于虛寒性疾病的發病特點常常是在冬季發作或加重，而在夏季緩解或消失，如果在夏季能夠在此類疾病相對處于緩解期的時候給予治療或預防措施，有利于減少或減輕冬季的病證，這正是中醫“既發之時治其標，未發之時治其本”之治病原則的體現。夏季虛寒性疾病病情較穩定，針對“虛”采用“補”、針對“寒”采用“熱”的治療方法，如內服溫補藥物以扶助正氣，驅逐寒邪；采用穴位貼敷、穴位注射等外治方法溫通經絡、散寒祛邪，都可以達到扶正祛邪、促進疾病好轉，以期收到“治病求本”的療效。

冬病夏治的方法很多，如根據穴位的主治病證，在人體的特定穴位上進行藥物貼敷、藥物注射、艾灸、埋線、刮痧、拔罐，或內服藥物等，其中最具有代表性的治療措施為三伏天的藥物穴位貼敷（即天灸療法，常采用具有溫通功效的中藥組方制成貼敷藥物），因其療效明顯、操作簡便、費用低廉、無明顯副作用而得到了廣泛的應用。經歷代中醫學家的反復實踐發現，在夏季的三伏天用中藥穴位貼敷治療冬天容易發作或加重的疾病療效顯著，三伏是指初伏、中伏、末伏的合稱，是一年中最炎熱的時候，從夏至后第三個庚日為初伏，第四個庚日為中伏，立秋后第一庚日為末伏。根據具體的病證選用不同的穴位，分別于三伏天各敷一次。病史較長或病情較為頑固者可適當增加貼敷次數，貼敷時間以機體自我感覺可以耐受為度，但一般不超過24小時。不同的體質和不同的病證選用不同的穴位，同時可配合辨證施治的中藥內服等治療措施，冬病夏治的療程最好連續應用3～5年。

1.呼吸系統疾病

慢性咳嗽、哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、反復感冒等。

2.風濕免疫性疾病

關節疼痛及肢體麻木、肩周炎、風濕性關節炎等。

3.消化系統疾病

慢性胃炎、慢性腸炎、消化不良等。

4.耳鼻喉科疾病

過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎等。

5.兒科疾病

哮喘、咳嗽、支氣管炎、體虛易感冒、脾胃虛弱等。

6.慢性皮膚病

蕁麻疹、凍瘡、硬皮病等。

7.婦科疾病

慢性盆腔炎、痛經、經行泄瀉、不孕癥等。

8.其他

陽虛型體質的人群。

藥物穴位帖敷禁忌證：

1.有嚴重心、肝、腎、腦疾病患者、惡性腫瘤患者、嚴重糖尿病患者、嚴重過敏體質者、皮膚長有皰、癤或皮膚有破損者。

2.處于疾病發作期（如發熱、正在咳喘等）的患者。

3.孕婦。

4.體制壯實易上火之人。

1.藥物穴位帖敷后如有局部皮膚出現瘙癢時，不要用手搔抓以防感染。敷貼4～24小時后，局部若有發癢發熱，皮膚發紅為正常；若皮膚出現水皰，涂燙傷膏或紫藥水，敷貼24小時內患者禁用冷水洗澡，不曝曬。

2.慎食寒涼肥甘滋膩之品,夏季炎熱，往往易貪涼飲冷，若大量進食寒涼之品，則易致中陽受損，脾胃虛弱，甚至損及一身之陽氣，影響治療效果。若服用大量肥甘之品，易傷脾胃，影響消化，易導致陽氣不運，變生它病。

3.冬病夏治包含了中醫豐富的理論基礎和實踐經驗，建議在正規醫院醫生的指導下，根據個體的體質和病證的具體表現辨證施用。