新鄭市中醫院

頸肩腰腿痛多為慢性勞損及無菌性炎癥引起的以病患部位疼痛，腫脹甚至功能受限為主的一組疾病。常見病包括：頸椎病，肩周炎，腱鞘炎，腰間盤突出，腰肌勞損，骨質增生等疾病。因起病比較隱蔽，癥狀不典型或疼痛時輕時重，有時甚至可自行緩解，因而不被廣大患者所認知，從而錯過了治療的最佳時機。

軟組織受到外力的突然打擊、重力壓迫及超過軟組織生理范圍的牽拉、扭轉而產生的損傷。依損傷部位的不同可引起頸肩腰腿不同部位的疼痛。如果急性損傷未及時處理和休息，可形成慢性遷移性病變，臨床上表現為：

（1）持續性疼痛，疼痛成了生活的一部分。

（2）活動稍多甚至彎腰拾物、打噴嚏時便發病，疼痛難忍，功能受限。

（3）陰雨天或受風著涼可引起疼痛的復發或加重。

生活習慣或職業性體位等原因，如：長期低頭伏案、久坐、長時間彎腰及睡眠姿勢不當或使用高枕頭等，使部分軟組織長時間處于牽拉狀態，被牽拉組織內的血管長期處于半通暢而形成的組織缺氧狀態，使血管的通透性發生變化，血細胞滲出、組織變性、纖維間質增多，軟組織發生病變從而引起頸腰腿痛癥狀。很多人有這樣的體驗，睡覺前好好兒的，睡了一覺后落枕了；還有的人在長時間彎腰后就站不起來，腰象折斷了似的。這些人的軟組織一般伴隨慢性勞損。

風寒濕可降低機體對疼痛的耐受力，使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血液循環發生障礙，產生無菌性炎癥，從而產生頸肩腰腿痛。尤其是軟組織病變嚴重的病人，有時吹了穿堂風、坐在涼的凳子上時間沒多久就犯病。

因過敏原所致的軟組織的過敏性炎癥或抗原抗體反應引起的軟組織免疫性炎癥而產生的頸肩腰腿痛也應引起關注。比如過敏性鼻炎可引起長期頭痛容易誤診為神經性頭痛或頸椎病等。風濕、類風濕等病變部位常在肌肉組織和結締組織，這些部位通過推拿按摩可以使病變組織恢復，從而減輕癥狀。推拿按摩一般沒副作用，療效也可靠，而藥物在長時間服用后會損傷肝腎，所以治療風濕、類風濕、強直炎等可以用綜合療法，服用藥物的同時配合推拿按摩等其他療法。

“五十肩”，病因不明，一般會自愈。腫瘤，腫瘤組織壓迫臨近神經血管時會產生頸肩腰腿痛癥狀。

1、腰部疼痛：很多頸肩腰腿疼的患者都有腰痛，有的人會在受傷后體現出來，而有的人會無明顯的發病，范圍比較廣，但主要在下腰部，長時間干活也會引起腰部疼痛。

2、一側或是雙側下肢放射痛：疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后側至足跟或足背，呈放射性刺痛，嚴重者可呈電擊樣疼痛。為了減輕疼痛，患者往往采取屈腰、屈髖、屈膝、脊柱側彎的保護性姿勢。

3、下肢麻木及感覺異常：下肢麻木的發作一般在疼痛減輕后出現的，下肢的異常主要是發涼，患病的肢體溫度降低，特別是腳趾末端特別明顯。

4、間歇性跛行：患者行走時，隨著行走距離的增加而加重腰腿痛的癥狀，在休息一段時間以后又可行走，再走相同的距離又出現相同的癥狀。這是由于腰椎間盤突出后繼發的產生腰椎狹窄所致。

預防頸肩腰腿疼痛腰腿疼痛，主要有以下的一些措施：

人的生活是多姿多彩的，活動也是多種多樣的。正確的姿勢不僅能夠省時省力，減少人體骨關節、肌肉、韌帶的磨損，又可避免不良姿勢造成的各種損傷。例如：搬取重物時先雙膝屈曲下蹲，然后再搬取重物則不易損傷腰部。否則，如雙膝伸直，彎腰搬取重物則很容易引起腰部損傷和腰椎間盤突出等病。在工作學習和生活中應防止長時間的單一姿勢，糾正不良姿勢，防止過度勞累。特別是腰部的超負荷使用必然會造成腰部肌肉、韌帶和關節等的損傷而出現腰痛、腿痛。

睡眠是人們生活的重要部分之一，人生將近有三分之一時間是在床上度過的。睡床的合適與否直接影響人的健康。硬板床睡上去不舒適，軟床睡上去又易引起脊柱的變形，時間長了就會出現腰酸腿痛。那么什么樣的床最為合適呢?在木板床上加一個5—10厘米厚的床墊最為適宜。

人類生活在大自然中，經常受到風、寒、暑、濕、燥、火六邪的侵襲。中醫認為：“寒勝則痛，寒主凝滯，氣血不通，經脈不暢，不通則痛，這一連串的病理改變都可導致腰腿痛”。為此，生活起居，工作學習的環境要干燥，溫暖，特別不要睡臥在寒冷潮濕的地上，淋雨后要及時更換衣服。劇烈活動和出汗后不要立即沖冷水澡，冬季的睡床要溫暖，農村可睡火炕，城市可用電熱毯，這些都可以起到預防和治療腰腿痛的雙重作用。

肥胖的人往往易于發生腰背痛，不言而喻，是其過分的體重增加了相應肌肉、韌帶和骨關節的負擔而致。故其治療措施之一就是要節制飲食，減輕體重和由于肥胖給腰椎帶來的額外負擔。特別是中、老年人和婦女。婦女產后，都處于易于發胖期，節制飲食、加強鍛煉是非常必要的。中老年人發胖的主要原因是，隨著年齡的增長，活動量的減少，使脂肪增加，更重要的是不合理的飲食所造成。