新鄭市中醫院

痙攣性腦癱（以下簡稱腦癱）即大腦癱瘓，是指因未成熟大腦在各種原因作用下發育不全，而致的非進行性損傷所引起的運動和姿勢紊亂。其發病率隨著產前護理、社會經濟條件、環境以及母親和嬰兒所接受的產科和兒科的護理的改善而增長。

腦癱可由產前、產時和產后各種原因引起。產前指從妊娠到分娩開始，產時指從分娩開始到嬰兒娩出，產后指從分娩后到產后2.5～3年。有的嬰兒腦部發育完全，髓鞘形成可達8歲水平。絕大多數腦癱發生于產中。

（1）痙攣型腦癱 痙攣性腦癱最常見，腦部的BrodmanⅣ區與Ⅵ區是錐體束起始的部位，此兩區的病損通稱為錐體束疾病，通常引起痙攣。痙攣狀態是當肌肉受到被動牽伸時，肌肉內張力增加的一種狀態。這是由于正常的肌肉牽張反射加強而引起的。在加強的牽張反射中，使肌肉突然被動活動時可感到阻力，隨后到某一程度時肌肉松弛。當牽伸肌肉時，痙攣狀態的增加將引起肌肉的過度收縮。痙攣肌肉的腱反射亢進，可出現肌陣攣，這提示對牽伸的反應增加。

（2）手足徐動型 手足徐動癥是運動障礙性腦癱的最常見形式。其引起運動障礙的病損是在大腦基底或在中腦，常累及整個身體，極少看到一個肢體的運動紊亂?；颊呓洺０橛忻婕『涂刂普Z言的肌肉病變，表現為持續痛苦的面部表情，流口水，說話困難，導致人們誤認為這些人反應遲鈍，而事實上很多患者具有正常智力。

（3）僵硬型 僵硬型腦癱廣泛腦部損傷的一種表現。腦癱僵硬型的臨床表現為肌肉彈性喪失。企圖牽伸肌肉時，檢查者從關節被動活動開始到結束均發覺患者肌肉僵硬，被動活動關節可加重牽張反射。在腦癱的僵硬型中，患者的肌肉強直可以間斷或持續存在。由于腦部組織彌散性損害，精神障礙的發生率相當高。

（4）共濟失調型 共濟失調型是小腦損傷的一種臨床表現。小腦病變所致損害多數為先天性，偶爾亦可因分娩時出血所致。因運動覺、空間定位覺損害，不能辨別傳入沖動而致共濟失調。共濟的失調主要是位置覺、姿勢和平衡覺喪失，患兒可有習慣用手側不完全固定。典型的共濟失調患者較其他類型的腦癱患者預后要好，隨著時間延長，其癥狀有自發改善趨勢。

（5）混合型 混合型源于大腦幾個區域的損害同時存在，但不是彌散性損害?；颊弑憩F為幾種類型癥狀相互混合，如痙攣型和共濟失調型相混合等。

（1）單癱 無論上肢還是下肢，僅一個肢體受到影響，是少見的類型。在作出診斷前，檢查者必須仔細評定其他肢體的情況。

（2）偏癱 同側肢體受累。這些患者通常是痙攣性的，上肢通常比下肢嚴重。

（3）截癱 常伴有早產。截癱多為痙攣型，表現為剪刀步態或稱交叉步態。

（4）三肢癱 四個肢體中三個受累。最常見的為痙攣性癱瘓，是較為少見的運動障礙。在確定三個肢體癱瘓之前，需仔細地評估不受累的一個肢體。

（5）四肢癱 腦部損害侵及四肢。肢體可呈現痙攣狀態、運動障礙或混合型。

腦癱可根據其肌肉張力和損害嚴重程度分類。肌肉張力可呈現高張力、低張力或正常。肌張力是可以變化的，可隨著時間而改變。有手足徐動癥的腦癱兒童誕生時為低張力，但隨著年齡增長，逐漸變為高張力。另一方面，共濟失調兒童誕生時為低張力，并保持不變。

損害的嚴重性可以是輕度、中等或嚴重。輕度受影響患者能夠起床行走，并能獨立進行日?；顒?，部分患者不需任何手術治療，保守治療如精細動作的訓練、職業訓練、特殊教育和說話訓練等是必要的。中等度損害占半數，起床行走和日常生活均需要給予幫助。嚴重損害患者是完全沒有生活能力的，通常臥床不起或依賴輪椅，由于不可能改善患者的活動能力，所以治療的目的是改善其活動功能，而不是起床行走。

1.肢體的靈活性下降，關節僵硬。

2.肌力不能充分發揮。

3.肌腱反射亢進。

4.肌肉被牽拉伸展時出現強烈的阻力。

5.常出現過強的屈肌反射。

腦神經營養藥、肌肉松弛藥、活血藥等。包括構筑和修復腦組織（細胞）的藥物，如卵磷脂（包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等），能修復因外傷、出血、缺氧造成的腦細胞膜損害，保護神經細胞，加快神經興奮傳導，改善學習與記憶功能。

如運動（體育）療法，包括粗大運動、精細運動、平衡能力和協調能力訓練 ；如爬行、有目的的指認（鼻、耳等）、訓練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行（背靠墻、面朝墻）、原地運動（彎腰拾物、抬腳訓練、單腳獨立、原地起跳）、行、跑；再如物理療法，包括神經電刺激療法、溫熱療法、水療法 ；還有作業療法即能力訓練，現在這種專門化的醫院或診所在城市也有了，經濟條件好的家庭可以選擇，但療效一般。

“BC——腦細胞介入修復療法 ”的研制是從分子基因學、細胞病理學、納米藥理學、生物物理學、分子免疫學、醫學心理學等多種學科出發，立體綜合地治療腦癱疾病基礎，是一種中樞神經再生療法。