外二科（普外科東區、西區）
膽囊切除
2016-04-21 11:43 來源：本站 瀏覽次數：次 編輯: 【在線咨詢】
膽囊切除術是膽道外科常用的手術。分順行性（由膽囊管開始）切除和逆行性（由膽囊底部開始）切除兩種。順行性膽囊切除，出血較少，手術簡便，應優先采用。但在炎癥嚴重，膽囊與周圍器官緊密粘連，不易顯露膽囊管及膽囊動脈時，則以采用逆行性切除法為宜。有時則需兩者結合進行。
膽囊位于腹部的右側，肝臟的下面。膽囊儲存和濃縮肝臟產生的膽汁，并把膽汁輸送到十二指腸，幫助脂肪消化。膽汁從膽囊經膽囊管及膽總管排入十二指腸內。
1.膽總管觸到結石；
2.曾有梗阻性黃疸史；
3.膽總管顯著擴張；
4.術中造影顯示膽管有結石。
膽囊手術用于治療膽囊疾病，主要是膽石癥。
膽囊管阻塞，導致嚴重的腹部疼痛——膽絞痛。
感染和膽囊發炎——膽囊炎。
妨礙膽汁流向十二指腸——膽汁阻塞。
以上各種情況，都需要膽囊切除術進行治療。
腹腔鏡攝像機從肚臍附近插入腹腔，其它器械通過另外兩個或兩個以上的小穿刺口進入腹腔。
找到膽囊后，切斷血管和膽管，就可以把膽囊取出來。
如果膽囊嚴重感染、發炎，或有巨型的膽石，則要開腹進行膽囊切除。手術切口就在右腹部、肋弓下。
術中推開肝臟暴露膽囊，切斷連接肝臟與膽囊的血管和膽管，取出膽囊，并檢查膽總管是否被石頭阻塞。
如果合并有感染，則需要留置一條小的管道引流數天。
大部分進行了腹腔鏡膽囊切除術的病人術后當天就可以回家，可以正常飲食和活動。
而進行了開腹膽囊切除術的病人術后則要留院5-7天，一周后才能正常飲食，4-6周后才能正?；顒?。
