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內八科(腫瘤科)

腫瘤篩查

2016-04-21    11:15 來源:本站 瀏覽次數:次 編輯: 【在線咨詢】


腫瘤篩查是早期發現癌癥和癌前病變的重要途徑。體檢中各項血液檢查指標,B超、X光、肛門直腸指檢,婦科體檢中的巴氏涂片、乳腺鉬鈀攝片等都是常用的篩查腫瘤的方法。2013年國家工程實驗室清華大學教授羅永章帶領的研究組,發現熱休克蛋白90α(Hsp90α)可用于肺癌的病情監測和療效評價。


檢查項目


1
        血液檢查  


血液檢查是體檢中查出早期癌癥的重要手段,檢測血液中各種腫瘤標志物指標是否升高,則可發現、鑒別各種惡性腫瘤。如:甲胎蛋白AFP可查原發性肝細胞癌、生殖腺胚胎性腫瘤。癌胚抗原CEA明顯升高時,常見有結腸癌、胃癌、肺癌、膽管癌;存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌時也有升高。


2013年,清華大學腫瘤生物實驗室羅永章教授課題組在國際上首次發現熱休克蛋白90α是一個全新的腫瘤標志物,自主研發的定量檢測試劑盒已通過臨床試驗驗證。


2
        婦科體檢中巴氏涂片  


采用巴氏染色的方法,可檢測早期宮頸癌,檢出率約60%~70%。


3
        B超  


利用彩色多普勒成像技術,可清晰地發現全身大多數器官是否有腫塊及病變。


4
        X線胸片  


X線穿過人體后,因器官、組織密度不同呈現影像,由此可直接顯示肺部腫瘤,也可通過肺氣腫、阻塞性肺炎、胸水等間接性改變尋找胸部腫瘤。


5
        肛門直腸指檢  


大致可以確定距肛緣7厘米~10厘米的肛門、直腸有無病變和病變的性質。


6
        胃鏡和腸鏡  


直接用肉眼觀察胃、腸黏膜的色澤、血管紋理、腺體開口形態,來識別有無病變,對可疑病灶可做活檢確診。


篩查模式



1

長期吸煙或接觸有毒有害氣體史,定期胸x線檢查和腫瘤標志物(CEA、SCC,NSE、TPA)聯合檢查。



2

中年婦女定期作紅外線乳腺掃描檢查和腫瘤標志物(CEA、CAl5-3、TPA)聯合檢查。腫塊明顯則作乳腺穿刺查癌細胞。



3
35歲以上婦女及人乳頭瘤病毒感染(HPV)是宮頸癌的高風險人群,應定期作陰道脫落細胞學檢查,或薄層細胞制片技術檢查(TCT)和腫瘤標志物(SCC、CAl25、TPA)聯合檢查。在陰道鏡下作病理活檢進行確診。



4

如果你處于肝癌高發區,或有慢性病毒性肝炎(特別是乙肝和丙肝),建議你做B超、乙肝五項標志物和腫瘤標志物(AFP,AFU)聯合檢查。



5
處在鼻咽癌的高發區,應定期作病毒檢查,必要時作穿刺細胞學檢查及病理活檢來確診。



6

有慢性胃病史作胃鏡及腫瘤標志物(CEA、CA72-4、CA19-9、CA242)聯合檢查。電鏡下取胃粘膜組織活檢確診。



7
胰腺癌臨床容易誤診match,疑為胰腺癌應作B超及腫瘤標志物(CEA、CAl9?9、CAl25、CA50)聯合檢查。



8

持續便血者選作腫瘤標志物(CEA、CAl9-9、CA50)聯合檢查。直腸組織活檢確診。



9

疑為卵巢癌做B超及腫瘤標志物(CEA、CAl25、CAl9-9)聯合檢查;腹腔鏡取卵巢組織活檢確診。



10

中老年男性易患前列腺癌,需腫瘤標志物(PSAl趴P)聯合檢查。



11
如你常有頭暈,低熱,面色蒼白、貧血、肝、脾及淋巴結腫大,出血或出血點,做血常規和血細胞涂片檢查是最簡便實用的。如血像中提示有血液系統惡性腫瘤,只要抽點骨髓做細胞學檢查就可作出診斷。



12

腫瘤標志物熱休克蛋白90α(Hsp90α)與腫瘤惡性成正相關,只要到慈銘體檢抽一滴血,就可以檢測出是否患有癌癥。






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