新鄭市中醫院

目前，引起血液病的因素很多，諸如：化學因素、物理因素、生物因素、遺傳、免疫、污染等，都可以成為血液病發病的誘因或直接原因，由于這些原因很多是近幾十年現代工業的產物，從而使血液病的發病率有逐年增高的趨勢，可以說，血液病是一種現代病。

血液病臨床分為三大類型：紅細胞疾病、白細胞疾病、出血和血栓性疾病。臨床上常見的疾病有白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥、血小板減少癥、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、骨骼纖維化、血友病、地中海貧血等，以往由于缺乏特效療法，許多疾病被人們稱為“不治之癥”，近年來，隨著醫學研究的深入發展，特別是在中國，采用中西醫結合的方法，血液病的治療效果有了明顯提高，許多疾病得以治愈，達到世界領先水平，顯示出中醫治療本病的巨大優勢。

現代醫學對血液病的治療多應用激素、化療等方法，但副作用大，病人治愈率低、易復發。60年代國外首次將骨髓移植用于治療白血病，使白血病由不治之癥變為可治之癥，治愈率有所提高，然而骨髓資源十分缺乏，且捐獻的骨髓很大部分與病人的HLA不一致，即使移植成功，5年內復發率也高達70%。中醫藥有著廣闊的資源，五十年代人們探索中醫治療血液病的途徑，直至現在許多中醫認為其病機在于腎虛。我們經臨床研究，發現本病的致病因素多為“邪毒”所致，如放射線、化學藥品、農藥、病毒、細菌等均為中藥“邪毒”范疇，在大量臨床研究基礎上，我們提出“邪毒傷腎”的理論，創立了“解毒透邪、瀉實固本”，以促進骨髓造血功能的“血細胞再生激活療法”，打破了以往治療本病單純從虛立論的傳統觀點，對不同疾病采取辨證辨病相結合，針對病因采取不同的治療方案，為中醫治療血液病提供了系統的理論依據和治療法則，臨床取得了顯著效果，有些疾病的臨床治療效果已遠遠超出世界發達國家。

血液病亦稱為造血系統疾病，包括原發于造血系統疾?。ㄈ绨籽≡l于骨髓組織等）和主要累及造血系統疾?。ㄈ缛辫F性貧血等）。血液病可以是原發的，其中大多數是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的惡性改變。也可以是繼發的，其他系統的疾病如營養缺乏、代謝異常及物理化學因素等也可以對骨髓系統造成不良反應，血液或骨髓成分有較明顯改變者，亦屬血液病的范疇。

血液系統疾病多半是難治性疾病， 發病隱襲，病狀隱匿，即使患病，病人常不能自己察知，多因其他疾病就醫或健康體檢時而被發現。因此提高對本病的認識，以便早期發現，早期治療，以免給健康帶來不必要的損失，顯得尤為重要。以下十種狀況，需高度警惕血液系統疾病。

1. 身體日漸虛弱，長嘆"今不如昔"，精神倦怠，肢體酸沉，少氣無力，嗜臥懶動；

2. 弱不禁風，經常感冒，或感冒經久不愈；常有低熱，甚或高熱；

3. 頭暈、頭痛、頭昏、眼花、耳鳴、心悸、氣短，甚則暈厥；

4. 面色蒼白，萎黃，虛浮，唇舌淡無血色，結膜色淡；或見眼窩黯黑（俗稱黑眼圈），或面色赤紅紫黯而無光澤；

5. 毛發枯槁不澤，脫發；指甲平塌凹陷，易折易裂；皮膚干燥皺縮，彈性較差； 口腔糜爛，牙齦腫脹，舌面光剝無苔；

6. 肌膚常見出血斑點或青紫斑塊，輕微刺傷、劃傷即出血不止，碰撞擠壓，皮下即見大片青紫瘀斑；

7. 經常鼻出血、牙齦出血，口腔及舌面紫黯血泡；女子月經過多如崩如注，或不分周期淋漓不斷；

8. 胸骨、脛骨壓痛，四肢關節疼痛或骨痛；

9. 腹脹，肝、脾、淋巴結腫大；

10. 血液及骨髓檢查異常。

缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血、藥物性溶血性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、急性失血性貧血、慢性病貧血、血色病等；

白細胞減少癥、粒細胞缺乏癥、嗜酸性粒細胞增多癥、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合癥、惡性淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤）、傳染性單核細胞增多癥、惡性組織細胞病、多發性骨髓瘤等；

單純性紫癜、過敏性紫癜、特發性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜、血小板無力癥、血友病、獲得性凝血機制障礙性疾病等；

真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥、原發性骨髓纖維化癥等。

血液是血管中流動著的粘稠液體，分為液體成分和有形成分。液體成分指血漿（50～60%），有形成分指血細胞（40～50%）。從胎兒期開始就開始生成原始的血細胞，出生后骨髓成為唯一的造血器官。血液細胞主要指紅細胞、白細胞、血小板以及各種免疫細胞。紅細胞主要運輸氧和二氧化碳，緩沖體內的酸堿平衡。白細胞則是炎癥反應的第一線的衛士，聚集、游走到炎癥部位進行吞噬作用。而對于較大的細菌、寄生蟲等則靠體內的單核－巨噬細胞系統來完成。血小板參與人體的血凝、抗凝及纖溶的過程。血液中各細胞各司其職，共同使血液系統處于正常的動態穩定的狀態。

血液病常用的檢查包括：血常規、血細胞形態學檢查、白細胞分類、骨髓細胞分析、血細胞化學染色、染色體核型檢查、免疫學檢查、骨髓病理活檢、相關酶學檢查等等。

血液病治療一般分為西醫治療與中醫治療，西醫治療通常以激素、免疫劑及骨髓移植治療。中醫以中醫藥治療原則，一般以調節免疫為入手治療，國內著名血液病的治療醫院有北京大學人民醫院、中國人民解放軍309醫院第一分院北京血液凈化基地、中國醫學科學院天津血液病研究所、中國國際生命醫學工程院附屬二院北京華軍中醫院中醫血液病中心、中國中醫科學院西苑醫院等。