新鄭市中醫院

淺昏迷指數：5分
呼吸功能差，左眼張開困難，眼球活動差。
肌力：右上肢近端肌力IV級，遠端IV級，右下肢肌力近端IV級，遠端Ⅲ級，右肢體肌張力Ⅲ級；左上肢肌力0級，左上肢肌張力IV級。左下肢因骨牽引無法評定。
認知，語言障礙，飲食不能。

一、藥物治療
      1、營養腦細胞，促醒，清除自由基，改善微循環，降張力藥物運用。
      2、 抗癲癇藥物運用。
二、高壓氧
      1、促醒，糾正腦缺氧、緩解腦水腫。
      2、激活腦細胞，促進腦皮質功能恢復。
      3、預防壓瘡產生。
三、運動治療
      1、左肢體抗痙攣良肢位擺放。
      2、左肢體關節被動運動，誘發主動運動，預防關節強直。
      3、關節及肌肉牽伸手法治療。      
      4、關節活動度練習。
      5、右上肢精細動作訓練，肌肉耐力訓練；右下肢肌肉耐力訓練，抗阻訓練。
四、物理因子治療：
      1、電刺激：促進癱瘓肌肉肌力恢復。
      2、痙攣肌治療儀、蠟療：緩解痙攣，軟化瘢痕。      
      3、經顱磁治療儀：腦循環，促進大腦皮質的可塑性，促醒，改善腦部血液循環。
      4、神經損傷治療儀：促進動眼神經恢復，修復脊髓損傷。      
      5、骨創傷治療儀：加速左髖臼骨折的愈合。
      6、左上肢智能肩肘關節訓練器運用，左下肢智能膝踝關節訓練器運用。
五、中醫治療：溫針灸、電針、藥物熏蒸、艾灸。
六、言語、認知治療：計算機言語認知訓練。

1、神志清，精神抑郁，左眼能自主睜、閉眼，眼球活動自如。

2、拔除氣管插管，自主呼吸，肺功能佳。

3、左髖臼愈合佳，拔除骨牽引，進行運動訓練，活動良，改善。

4、認知：理解力可，記憶力差，計算力可。

5、言語：能簡單說清2-3個字，字間連貫性差，飲食嗆咳，吞咽困難，仍需鼻飼喂養。

6、肌力：左上肢肌力Ⅱ＋級，肌張力Ⅲ級，左下肢肌力I級，肌張力IV級，左膝關節屈伸不能 ，左髖關節外旋疼痛明顯，右肢體功能恢復。

一、藥物治療

1、營養腦細胞及周圍神經藥物治療。

2、抗癲癇藥物運用，抗抑郁藥物應用。

3、抗痙攣及降張力藥物運用

4、抗骨質疏松藥物運用
二、高壓氧治療
三、運動治療

1、關節主動運動，布置作業，病人每天需獨立完成。
      2、關節活動度訓練：髖關節訓練器訓練10次，股四頭肌訓練器訓練20次，踝關節訓練器訓練50次。
      3、增加主動運動：左上肢抗阻力訓練，加強左下肢的肌肉耐力訓練。
四、物理因子治療

1、中頻治療：止痛，促進肢體血液循環

2、痙攣機治療儀：控制痙攣，降張力。

3、肌興奮治療儀：增加肌力。

4、經絡導平治療儀；促進肢體血液循環，增加肌肉興奮性。

5、吞咽障礙治療儀：提高咽喉部肌肉力量，促進吞咽功能恢復，同時吞咽康復師加強咽部對食物敏感性的手法訓練。

6、神經損傷治療儀：修復脊髓損傷，刺激周圍神經恢復。

7、自動電動起立床：增強下肢肌肉力量，減少褥瘡、體位性低血壓的發生，鍛煉患者站立能力。

8、氣壓循環泵：改善左下肢血液循環，減輕左下肢浮腫。
五、中醫治療：封針、溫針灸、電針、藥物熏蒸、艾灸。
六、言語治療：言語治療師參與病人的系統訓練，加強言語連貫性訓練。
七、認知治療：近期記憶和遠期記憶的強化訓練，心理疏導，穩定情緒。
八、康復工程：訂做左下肢支具，輔助患者自助站立、行走的訓練。

左膝、髖關節活動度明顯改善，踝關節輕度陣攣。

雙上肢肌力IV＋級，肌張力正常。左下肢肌力Ⅲ+級，肌張力Ⅱ級，右下肢功能正常。能自行站立。但軀體平衡能力差，支具輔助步行200米。

左下肢痙攣消失，左下肢浮腫消失，左手精細動作差。

恢復正常飲食，拔出鼻飼管后，飲食無嗆咳。

記憶力、計算力、認知力恢復，能認人、認物、熟悉地點，能熟練掌握兩位數以下數值的加、減、乘、除。

能簡單發出連續十個字，滿足了日常生活需求的表達。

一、藥物治療：口服腦復康等。
二、運動療法：
       關節活動訓練，增強肢體肌力及運動耐力。
       糾正異常步態，平衡板訓練改善軀干平衡能力，站斜板糾正足下垂，減輕踝陣攣。
三、作業療法：加強手、眼協調能力的訓練，入廁、洗浴、穿衣、做飯、飲食的自立能力訓練。
四、言語認知訓練：閱讀、背誦文章并解釋詞義。
五、物理因子治療：
       1、痙攣肌治療儀：控制痙攣
       2、經絡導平：改善循環
       3、蠟療、中藥熏蒸

患者康復治療四個月，出院時步行平穩、步行距離為500米，飲食、言語、智力恢復正常。能自行大小便、吃飯、做飯、脫穿衣、洗臉。囑其返家后繼續加強肢體肌肉耐力訓練和身體平衡訓練，按時服藥，每月復診一次。