新鄭市中醫院

鳥兒在天上飛翔在自由飛翔

魚兒在水中游蕩在自在游蕩

忙碌的我總是在路上

匆匆奔向下一個課堂

重重的書包壓在我的身上

厚厚的作業本伴我成長……

上面就是那首號稱“小學生神曲”的——《我很忙》。減輕小學生的課業負擔，讓他們快樂的學習、成長，已成為當前大多數人的共識。

然而，在河南省新鄭市，一些人為了不讓孩子落后于同齡人，竟然給才一、兩歲的小孩兒布置家庭作業，孩子個個叫苦，家長卻十分追捧……

“樂樂進步很大，這是給他的家庭作業，你看看?！?

念著一歲多兒子的家庭作業，這位媽媽眉頭緊鎖。

“不用發愁，下面是一些具體的操作方法?！?

頭的控制：可利用俯臥位訓練抬頭的能力，方法：讓孩子采取俯臥位， 在其胸下置放小枕頭，或毛巾卷令其俯臥上，用聲音逗他，使他一點點抬頭或拿一個玩具停在與他的眼睛一般高處，讓孩子抬頭看它，逐漸增加其保持時間。

翻身的訓練：肘的支撐和身體扭轉充分來完成。對不會翻身的孩子，在其仰臥時，將翻動側的下肢屈曲，并輔助屈曲腿帶動身體旋轉或握住翻動側上肢使其伸展、內收，帶動軀干翻身。

坐姿訓練：先把孩子雙腿側開，雙側膝關節盡量保持伸展位，用雙手握住孩子骨盆兩側，誘導他挺直軀干，最后學會獨坐，注意四周安全。

爬行訓練：選合適的場地，使之俯臥，姿勢保持穩定后，可在孩子面前放置帶有聲響、顏色鮮艷的玩具，誘發其向前交替伸手抓取，緊緊握住足跟，足尖向外使下肢外旋，誘發其屈曲。接著用手掌頂足底使孩子強蹬，相應的兩肘交替的前進。同時可向前推動小孩兒足底，輔助其前行。

拉物站起訓練：家屬扶孩子雙手，誘發他從坐位過渡到雙膝跪位，然后再讓他站起來。孩子抓住小床欄桿時家長把雙手放在孩子腋下支撐站立，逐漸減少幫助，讓他自己保持平衡，注意安全。

行走的訓練：孩子學走路的關鍵就是要學會身體重心的轉移，開始拉雙手向前走，漸漸過度拉一只手，最后達到自己獨走。

平衡協調訓練：選擇無障礙物的場地，在大人的保護下讓孩子走腳印、走直線、坐搖馬、蕩秋千、騎小三輪車、拍球、接球、在地上翻滾都是練習平衡協調動作的好方法。

精細動作訓練：主要是訓練手與大腦的協調能力，提高孩子的動手能力和手的靈活性。訓練方法主要有抓、捏、握物品或玩具，要選擇適合小孩玩的物品，由方形、長方形逐步過渡到圓形。五六歲時，教患者學習旋擰瓶蓋、給玩具上弦、搭積木、握筆寫字、畫圖等。

抱位姿勢：對于痙攣型腦癱導致雙下肢內收肌張力高的孩子，應采取騎跨式抱姿注意保持下肢的外展。即雙腿分開在家屬腰部，讓孩子把頭枕在家長肩上。手足徐動型孩子由于出現不隨意運動，應采取對稱性抱姿，將孩子的雙手合在一起，雙側腿靠攏，關節屈曲盡量靠近胸脯的姿勢抱在胸前或身體的一側。肌張力低下型孩子，由于全身軟癱，抱孩子時,應幫助孩子把雙腿屈曲，頭微微下垂，使他有一個很好的依靠。

言語訓練：以顏色鮮艷的玩具吸引小兒的注意力，語言訓練的聲音要準確，音量要大、語調要有高低、速度要放慢、要帶有表情和動作，要使孩子感興趣;要有耐心，使孩子感到親切、多次反復的鼓勵孩子發聲，當孩子發聲時，立即與其對話和應答，多表揚和夸獎，鼓勵其發聲的積極性。

“當時我的孩子1歲零9月了，但是不會走、不會說話。帶著孩子到新鄭市中醫院檢查后，才知道孩子竟然有大問題?！?

“孩子來的時候面部表情欠豐富、智力反應欠佳、運動發育落后、上肢精細動作差、主動抓物緩慢、弓背坐、四爬位不能保持、站立位時平衡協調性差、易跌倒、不會走、不會說話、扶走時下肢外旋、外翻、四肢肌力偏低、雙下肢肌張力偏高。

經過一個月的綜合康復治療及家庭康復指導，孩子面部表情較以前豐富，智力反應欠佳，聽力、視力反應改善，運動發育落后改善，上肢有主動抓物意識但定位不準，坐位呈直腰坐，平衡協調能力差，四爬位不能保持，會獨站，但站不穩。  

兩個月的時候，孩子上肢能呈集團抓物，坐位側方平衡已建立，可保持四爬位，四爬不協調，會獨站，但不穩。 

第三個月的時候，孩子面部表情豐富、可逗笑、智力反應改善、不會說話、能主動‘啊啊’對人打招呼、上肢主動抓物較前好轉、呈三指捏、可保持四爬位，較前靈活，可四爬、會獨站，站位平衡達II級?！?

“樂樂經過治療和家庭康復指導后，取得了的效果我們十分滿意，我們決定等孩子完全康復后再回家?！?

在新鄭市中醫院康復分院時建衛院長主張的“持續康復，間歇用藥“的理念指導下，兒童康復科嚴格落實兒童家庭康復指導工作，在孩子康復項目結束后，每天由科室護士指導家屬掌握部分簡單易行的康復技術并監督實施，使孩子的康復效果得到鞏固和維持，此舉使病人的康復療程縮短了近1/3，孩子家屬滿意度得到提升，醫患關系得到了進一步的改善。

當孩子患上腦癱疾病后，只有康復訓練治療搭配家庭康復護理，才能讓孩子盡早的擺脫疾病的困擾！新鄭市中醫院康復分院兒童康復科始終本著“康復一人，幸福全家”的宗旨，為孩子的健康成長保駕護航！