傷筋動骨一百天 骨折康復很關鍵
2016-04-15 11:32 來源：本站 瀏覽次數：次 編輯: 【在線咨詢】
小雨，男，5歲，是一名城市留守兒童，父母都在北京上班，一年只回來一兩次，小雨平常由爺爺奶奶照看。
有一天，小雨在同小伙伴玩耍時，不小心從一處矮墻上摔下來，導致右臂肘關節被摔傷，不敢動彈，被送到新鄭市中醫院檢查，DR片子顯示：小雨右臂肱骨遠端髁間骨折。
肱骨髁間骨折，屬于肘關節的較為嚴重的一種損傷，閉合復位比較困難，開放復位又缺乏有效的內固定。因此，最終導致肘關節功能障礙、畸形者并不少見，效果往往不盡人意。
可能是怕兒子和媳婦埋怨，老兩口并沒有把小雨摔著胳膊的事情告訴他的父母，醫生想直接和孩子的父母通話，也被老人以各種理由拒絕了。
為了不影響孩子的骨骼發育，避免出現畸形，經骨科主任會診和討論后，決定采取保守治療措施，即骨折手法復位+石膏固定。
三個星期過去了，終于到了拆石膏的日子，祖孫三人一大早就來到了醫院。宋醫生給小雨拆除了石膏后，讓他活動一下肘關節，一旁的奶奶也趕緊上前，抱著孫子的胳膊連揉帶搓。
但沒想到，小雨的胳膊竟無法伸展，手臂只能打開一點點。稍微用力扳一下，孩子就疼得大喊大叫。
“我的娘啊，聾子給治成了啞巴啦！”小雨的奶奶說。
這句話正如火上澆油，小雨的爺爺頓時火冒三丈，他揎拳捋袖，叫嚷著去找一直給小雨做治療的高醫生算賬。
“消消氣、消消氣?！甭犕晷∮隊敔數脑?，高帥大夫連忙讓兩位老人坐下后，給他們解釋：
“小雨的胳膊不能屈伸，并不是關節沒有接好，而是受傷關節被固定一段時間后，周圍形成了一些粘連組織。這些粘連組織就像一層保護傘，它一方面保護著受傷部位，讓它安靜的恢復，另一方面，它也會制約肢體的運動，這樣的情況在臨床上十分常見?！?/span>
“那該怎么辦呢？難道孩子以后端著胳膊走路？”小雨的奶奶仍舊余怒未消。
“粘連組織形成之后不會自行消失，病人要通過科學的運動和康復治療，慢慢地掙脫束縛。這樣吧，我帶你們一塊兒去康復分院看看?！?/span>
在高醫生的帶領下，小雨和爺爺奶奶來到16樓康復治療科?？祻蛶熢趯π∮旮觳驳那闆r進行詳細評定后，把評定結果和康復方案讀給小雨的爺爺奶奶聽：
“經首次評定：小雨右肘關節皮溫稍高、紅腫，中心點圍度為17公分，超出較健康的左肘關節約2公分，被動關節屈伸活動度為10-30°。針對他這個情況，我們的治療方案是：熏蒸+蠟療+超聲波+關節松動+冰敷，每天一次?！?/span>
聽完以后，小雨的爺爺說：“光只知道傷筋動骨一百天，想著在家歇歇就好了，沒想到這回費大勁兒了！你這個熊孩子！”
在康復師和家屬的共同努力下，一個月后，小雨肘關節不能伸展的情況大為改善，肘關節皮溫恢復正常，腫脹消失，屈伸活動度為0-150°，只是肘關節周圍肌肉力量還有點差。
康復師對兩位老人說：“肌肉力量的問題，堅持一段時間的家庭鍛煉就行了，不需要擔心，孩子可以出院了?！?/span>
聽了醫生的話，兩位老人非常的高興，為了表達對康復分院全體醫務人員和高帥醫生的感激之情，老人特意送來了一面錦旗。大家一起合影時，所有人都開心的笑了！
新鄭市中醫院康復治療專家團提示：
?骨折手術后，因為制動和骨骼生長機理的原因，受傷部位容易形成粘連，運動功能嚴重減退，很有必要進行骨折康復。
?骨折康復的時機，既不宜提前，也不能滯后，鍛煉應當在醫生指導下進行，不可盲目運動。
?骨折手術后有無康復訓練，其結果往往差別很大。比如，同樣是股骨頸骨折，進行康復訓練者可能早已行動自如，而未進行康復訓練者可能還需要拄著拐杖行走，甚至已出現肌肉萎縮。
（文：劉強 郭海強）
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