家住新鄭市觀音寺鎮的秦某,是一位專業電工,四十多歲,身體一向很好。2017年2月20日下午,正在檢修線路的秦某突然感覺右上腹一陣疼痛,隨后全腹疼痛持續不已。稍事休息后,他感覺疼痛未有減輕,向單位告假后返家,在妻子陪同下到附近診所就醫。
在診所檢查、用藥后,秦某自覺疼痛不但沒有好轉且有加重,于當晚10時趕到新鄭市中醫院就診。
急診彩超發現:秦某肝內多發實性占位、腹腔積液,遂將其轉入普外科進行治療。
綜合初步檢查結果及臨床表現,普外科翟毅敏主任高度懷疑患者為“肝臟腫瘤繼發瘤體破裂出血”,而隨后CT結果進一步證實了他的推斷。由于腫瘤為多發,無法外科切除,同時患者血紅蛋白持續下降。病人病情危急,隨時有生命危險。翟主任當即立斷,邀請介入科會診,緊急安排介入栓塞止血手術。
介入科賀海潮主任會診后,安排導管室以最快的速度做好了術前準備,大約十五分鐘后,患者被推進手術室。
DSA造影顯示,秦某肝右葉巨大腫瘤染色,同時可以看到周邊有多處造影劑外溢(出血征象)。
介入醫生通過導管把治療腫瘤的化療栓塞藥物(小蘇打+碘油化療乳劑+明膠海綿顆粒)注入到腫瘤血管內。這種手術方式不僅能夠止住動脈出血,還能起到“餓死”、殺死腫瘤的目的,可謂一箭雙雕、一舉兩得。
介入專家賀海潮說,肝癌破裂出血是肝癌患者常見的癥狀表現之一,破裂出血對肝癌患者的危害非常大,是導致肝癌死亡的主要原因之一。因此當肝癌患者出現破裂出血癥狀時,一定要引起足夠的重視,及時進行處理。
對于肝癌破裂出血,介入治療簡便、有效。用栓塞劑阻塞出血癌瘤的主要供血動脈,從而阻斷出血、抑制腫瘤生長,對正常肝組織血供無明顯影響。手術創傷小,局部麻醉下便可操作,即使存在休克也可進行。故隨著介入放射技術的普及,經肝動脈化療栓塞已逐漸成為不能手術切除的中晚期肝癌的首要治療方法,一些早期小肝癌介入射頻消融,亦可達到接近外科切除的治療效果。
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