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科學康復讓中風患者重獲自由

2017-01-10 11:03 來源:本站 瀏覽次數:次 編輯: 【在線咨詢】

今年60歲的張大爺因腦出血引起右側偏癱,臥床不起,孝順的子女給予精心的照料,平時還督促張大爺不停地做步行訓練,然而過了一個月不但沒有效果,還易摔跤,并新添了腰、腿痛病,更加不能行走了。



隨后轉到新鄭市中醫院康復診療中心,經過康復師評定:張大爺精神清,言語和認知能力尚可,情緒低落,配合度一般。右側上肢布氏分期I,右手功能評定為廢用手,右側下肢布氏分期II。感覺功能評定:張大爺淺感覺差,深感覺功能缺失(閉眼查體時,患者不可感知患側肢體刺激)坐位平衡1級,可完成床上翻身。


針對以上情況,治療師制定了以下康復訓練方案:


治療措施:給以患者進行運動再學習療法、Rood技術、PNF技術治療,促進患者淺感覺功能刺激,加強深感覺功能訓練(特別是位置覺、運動覺訓練)、提高患者運動功能。


治療一周后,張大爺的子女興奮地說:“我們在家每天也沒有閑著,一直鍛煉,可是就是沒有效果,你們康復師做一次效果怎么就那么好?!蔽覀兊闹委煄熜χf:“因為我們全面評估找出了問題根源,康復方法到位,效果必然是好的”。



康復師小郭講到:感覺功能是人體運動中一個重要環節,在運動調控中發揮重要作用,如果軀體感覺傳入信息混亂或無法傳遞時,人體就無法做出正確的運動姿勢。所以對于感覺功能障礙的患者應給予相應的感覺統合訓練使康復,而不是家屬認為的盲目鍛煉。


張大爺經過兩個月的康復治療,運動功能明顯提高??瑟毩⑼瓿善鹱?、移乘、入廁等日?;顒?,可獨立行走50米,心情大好。經過再評估:Barthel指數75分(表示患者日常生活基本自理)與感覺統合訓練康復項目的實施,是分不開的。



新年將至,張大爺要求出院回家。出院時家屬懷著感恩的心給我們每一位治療師道謝!在康復分院,病人擺脫了輪椅,同時也給家人減輕了很大的負擔??吹讲∪艘粋€個都重新生活自理,重拾對生活的希望,這對于我們醫務人員來說,也是莫大的欣慰!



【專家點評】

新鄭市中醫院康復分院院長時建衛表示:


中風,在現代醫學稱為“腦卒中”,是由于病損累及大腦的重要功能區域常導致各種不同類型的功能障礙,最常出現的功能障礙為肢體運動障礙。


由于中風患者有感覺功能障礙,保護性感覺反饋也會相應減少,從而增加了患者外傷的危險性,如,凍傷、燙傷、壓傷、切割傷等繼發性損傷,如果患者嚴重感覺功能障礙或缺失時,完成那些自身視覺控制外的運動訓練就非常困難,盲目鍛煉只會加重患者異常模式的形成。


有些家屬為更快的追求患者的運動功能恢復,忽略患者感覺功能障礙,盲目使用一些“急功近利”的方法,他們認為“不刻苦鍛煉,就不會行走自理”當時間和體力都付出后,才發現效果不好!這樣一來,不僅使得家屬筋疲力盡,同時還給病人帶來了無形的心理壓力及軀體痛苦。


特別強調:康復治療很重要,康復評估是前提,訓練方法是關鍵。


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