兇險的深水炸彈——深靜脈血栓
2016-08-15 05:01 來源：本站 瀏覽次數：次 編輯: 【在線咨詢】
小王，20歲，大學生，暑假期間無所事事，長期泡網吧，通宵打游戲。一天晚上，正在網上激戰的小王突然感覺右小腿發脹，但以為是久坐導致，并未在意。到了第二天早上，小王的整條右腿都腫了起來，像個紫色的大茄子。
李阿姨酷愛打麻將，一天不摸牌就手癢。這天晚上，李阿姨又打牌到深夜，上床睡覺時發現左腿沉重腫脹，屈伸不利，以為是關節炎犯了。次日早上，她發現左腿腫得比右腿粗了好多，顏色發紫，路都走不成了。
賀主任介紹：靜脈血栓就像潛藏在血管里的深水炸彈，它在生活中很常見，而實際診斷出來的卻很少。下肢深靜脈血栓形成中70%-80%沒有明顯的臨床癥狀，即便有癥狀也經常被忽略。
賀主任分析：上述案例的發病都與其所處環境有著直接關系，久坐不動，長期呆在密閉二手煙空間，都為栓塞提供了生長溫床。久坐不動,最易導致“下肢深靜脈血栓”,血栓脫落，并隨血流經右心室到達肺動脈,阻塞肺動脈，跑到肺部后,就被稱為“肺栓塞”。
而肺栓塞也是無癥狀的遠遠多于有癥狀的。肺栓塞一旦發生，后果可能很嚴重，有百分之十幾的死亡是在肺栓塞發生后的1個小時以內。特別外科手術后的死亡，往往不是由于手術沒做好或者心臟出了什么問題，而是死于不可拯救的肺栓塞。在西方國家，肺栓塞是排在心腦血管疾病、惡性腫瘤之后第3位致死原因。
血液瘀滯者：長期臥床、下肢有創傷、術后的病人以及長時間坐飛機或乘車旅行者，都是高危人群。其靜脈血液淤滯，靜脈系統內皮損傷，血液處于高凝狀態，最容易發生。這樣的患者一旦出現胸悶、氣短、胸痛、咯血、暈厥等癥狀，應高度警惕肺栓塞的可能。
老年人：隨著年齡增長血管內皮細胞產生的促凝物質增加，抗栓物質減少，還多伴有動脈硬化、糖尿病等，其體力弱、好靜，尤其是秋冬季戶外活動減少，這些因素是老年人有血栓傾向的重要原因。
孕產期婦女：妊娠后期孕婦血容量生理性增加，靜脈血管擴張，血流速度下降，增大的子宮壓迫髂靜脈和下腔靜脈可造成下肢靜脈血流淤滯。從妊娠中期開始，凝血因子均有不同程度增加，至分娩時達到高峰。雖然這種生理性代償反應有利于分娩后快速止血，但也使下肢深靜脈血栓的發病率升高。
腫瘤患者：研究表明，下肢深靜脈血栓患者可能有潛在的腫瘤，血栓形成可能是惡性腫瘤的一個早期癥狀。因為許多腫瘤細胞可以分泌促凝活性物質，這類促凝物質可以啟動患者體內的凝血“瀑布”。當然手術及術后的臥床也是腫瘤患者易發下肢深靜脈血栓的原因。
血液粘稠者：冠心病、高血壓、糖尿病患者因血小板或凝血因子增高、纖溶活性降低、血液凝固性增高而易導致血栓形成；長期臥床、心力衰竭、腫瘤壓迫、靜脈曲張及靜脈瘤患者的血液流速均緩慢，血小板聚集在血管壁上易形成血栓。
不要久坐，多起來活動行走，不飲酒或長睡，多喝水，多做小腿和足部的伸展運動，最好穿彈力襪。
多做肢體活動，賀主任推舉大家多騎自行車，騎車時腳一蹬一伸，會壓迫身體最遠端的血管，促進血液回流，可有效防范血栓。
對于特殊行業要久坐的人，比如營業員、的哥、電腦族，最好改穿醫用彈力襪。彈力襪是一種梯度減壓襪，有一個壓力梯度，腳踝位置最緊，其次是小腿、大腿，這樣有助于遠端的血液快速地往心臟回流。
靜脈血栓患者千萬不要為了緩解腿腳的腫脹不適，去做足浴。一旦出現下肢腫脹，尤其發生在一側下肢者，應該盡快到醫院就診。延誤就診和治療有可能導致死亡率非常高的肺栓塞。
